Làm thế nào để cung cấp thuốc tránh thai tác dụng lâu dài, những biện pháp phòng ngừa có tác dụng kéo dài, thuốc tránh thai có tác dụng kéo dài có di chứng, liều lượng thuốc tránh thai hoạt động lâu dài. Liều một bàn của thuốc tránh thai hoạt động ngắn là rất nhỏ, và nó cần phải được uống mỗi ngày. Vì vậy, những biện pháp phòng ngừa là có những viên thuốc tránh thai hoạt động lâu dài.
Cách quản lý thuốc tránh thai tác dụng lâu dài
Thuốc tránh thai hoạt động lâu dài không cần phải uống mỗi ngày. Bạn phải uống 2 viên thuốc lần đầu tiên, nghĩa là uống 1 viên vào ngày thứ 5 và 25 của kinh nguyệt, và sau đó uống 1 viên vào cùng ngày với lần thứ hai bạn uống thuốc mỗi tháng. Về nguyên tắc, các biện pháp tránh thai tác dụng lâu dài giống như các biện pháp tránh thai ngắn.
1. Cấy ghép dưới da
Cấy ghép dưới da là một hình thức chuẩn bị được cấy vào mô dưới da của cơ thể con người thông qua các thủ tục phẫu thuật hoặc một ống tiêm cụ thể. Ưu điểm chính là tác dụng lâu dài của nó, nghĩa là thời gian giải phóng thuốc là từ 3 đến 5 năm. Nó thường được sử dụng để tránh thai, hoặc điều trị các bệnh như khối u và viêm khớp mãn tính cần dùng thuốc lâu dài. Theo các thuộc tính của vật liệu vận chuyển mà nó chứa, nó có thể được chia thành hai loại: phân hủy sinh học và không phân hủy sinh học. Các chất cấy ghép dưới da không phân hủy cần phải được loại bỏ thông qua các thủ tục phẫu thuật của nhân viên y tế chuyên nghiệp sau thời gian phát hành, điều này hạn chế đáng kể ứng dụng của nó; Mặc dù vật liệu chất mang của chất cấy dưới da phân hủy sinh học cuối cùng bị suy giảm nước và carbon dioxide trong cơ thể, và không cần phải lấy ra sau thời gian phát hành.
Hiện tại, tất cả các cấy ghép tránh thai dưới da trên thị trường đều không phân hủy sinh học. Cấy ghép thuốc tránh thai dưới da đầu tiên, Norplant, lần đầu tiên được ra mắt tại Phần Lan. Nó bao gồm 6 ống cao su silicon, mỗi ống chứa 36 mg levonorgestrel (LNG) trong 5 năm biện pháp tránh thai. Tuy nhiên, do quá trình cấy ghép và loại bỏ sáu cấy ghép, một cấy ghép ống cao su silicon thay thế đã được tìm thấy. Nó đã giải phóng cùng một liều LNG như Norplant và thời gian tránh thai là như nhau.
Cấy ghép dưới da phân hủy sinh học đã hoàn thành nghiên cứu lâm sàng giai đoạn II ngay từ những năm 1990, nhưng cho đến nay, không có sản phẩm nào tham gia nghiên cứu lâm sàng giai đoạn III. Capronor cấy ghép dưới da LNG LNG sử dụng PCL (polylactone) làm vật liệu chất mang và được sử dụng để tránh thai 1 năm.
2. Tiêm biện pháp tránh thai
Theo hệ thống phân phối thuốc, tiêm thuốc tránh thai có thể được chia thành bốn loại: dung dịch dầu, huyền phù vi tinh thể, microspheres và gel tại chỗ. Tuy nhiên, các sản phẩm hiện tại trên thị trường bị hạn chế, chỉ có hai loại: dung dịch dầu và huyền phù vi tinh thể, có thể tránh hiệu quảThời gian mang thai là 1 đến 3 tháng. Microspheres và tiêm thuốc tránh thai gel tại chỗ vẫn còn trong giai đoạn nghiên cứu tiền lâm sàng.
Tiêm biện pháp tránh thai có chứa progesterone chủ yếu bao gồm norerdone (tên thương mại noritest) và medroxyprogesterone acetate (hàng hóa depo-provera). DePo-Provera đã được FDA phê duyệt vào năm 1992 và là thuốc tiêm tránh thai được sử dụng phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, việc sử dụng sẽ được đi kèm với các tác dụng phụ tiềm ẩn của việc giảm mật độ xương ở phụ nữ trẻ, do đó, nó được sử dụng ở dạng liều thấp và không nên được sử dụng trong hơn 2 năm ở phụ nữ trẻ. Theo tài liệu, Depo-Provera và Noritest là những tác động không nhất quán, nhưng trước đây thường xuyên bị vô kinh [39]. Tiêm thuốc tránh thai hợp chất bao gồm deladroxate, mesigyna và cyclofem. Cyclofem không còn được bán ở Hoa Kỳ, nhưng vẫn được sử dụng rộng rãi ở Mỹ Latinh và một số vùng của châu Á. Deladroxate chứa liều cao của hormone, đặc biệt là estrogen, do đó có những vấn đề an toàn. Nhưng deladroxate có thể kiểm soát chu kỳ kinh nguyệt tốt hơn so với các sản phẩm estrogen liều thấp khác.
Theo quan điểm về thời gian hiệu quả tránh thai ngắn hơn của các lần tiêm tránh thai hiện đang được bán trên thị trường và nhu cầu cải thiện khả năng chịu đựng, cải thiện các khía cạnh này có thể cải thiện tỷ lệ sử dụng của chúng. Hiện tại, nghiên cứu lâm sàng về huyền phù vi tinh thể liên quan đang được tiến hành. Các sản phẩm LNG sẽ hòa tan trong chất béo hơn LNG và có thể kéo dài thời gian hành động của thuốc. Các nghiên cứu lâm sàng giai đoạn I đã chỉ ra rằng một liều duy nhất 50mg huyền phù vi tinh thể LNG prodrug có thể ức chế sự rụng trứng ở phụ nữ trong 5 đến 6 tháng. Đặc biệt, độc tính tổng thể, đặc tính dược động học và dược lực học của LNG-Butyrate (LNG-B) đều cho thấy hiệu suất tốt. Hiện tại, Conrad đang tiến hành nghiên cứu lâm sàng về huyền phù vi tinh thể LNG-B để có được một mũi tiêm tác dụng dài có thể được tiêm một lần trong 4 tháng.
3. Chuẩn bị biện pháp tránh thai xuyên da
Chuẩn bị xuyên da là một dạng liều mới được sử dụng trên bề mặt da, và thuốc đi vào tuần hoàn hệ thống qua da với tốc độ không đổi để tạo ra các hiệu ứng trị liệu hệ thống hoặc cục bộ. Nó có tất cả các lợi thế của quản trị phi nguồn gốc, và thuận tiện cho quản trị và sử dụng linh hoạt. Các chế phẩm xuyên da của thuốc hormone được sử dụng lần đầu tiên trong liệu pháp thay thế hormone mãn kinh và bắt đầu được sử dụng trong biện pháp tránh thai trong những năm 1990. Các chế phẩm tránh thai xuyên da có thể cải thiện sự tuân thủ của người dùng, duy trì mức độ nội tiết tố cân bằng nội môi và duy trì các mô hình kinh nguyệt tốt trong khi cung cấp biện pháp tránh thai. Tuy nhiên, do ảnh hưởng của hiệu quả xuyên da, lượng thuốc được hấp thụ bởi da chỉ là 10% tổng liều và thời gian tránh thai thường là 1 tuần.
Bản vá tránh thai xuyên da đầu tiên, Orthoevra, đã được ra mắt tại Hoa Kỳ vào năm 2002. Nó được nhiều phụ nữ ưa thích. Nó đã từng phổ biến và đạt được thành công thương mại lớn. Nó chứa 6 mg methylprogesterone (NGMN) và 0,75 mg EE, và giải phóng 150 μg NGMN và 20 μg EE mỗi ngày, với tỷ lệ thất bại tránh thai chỉ 0,6%và sự tuân thủ và thỏa mãn của người dùng là tốt hơn so với các biện pháp tránh thai. Bài viết biện pháp tránh thai thứ hai lần đầu tiênNó đã được ra mắt tại Canada; Nó sau đó đã được bán ở các nước châu Âu và cũng rất phổ biến. Evra và orthoevra có ngoại hình tương tự, sự khác biệt là chúng chỉ chứa 0,6MGEE. Do liều tiếp xúc hàng ngày của estrogen orthoevra, có khả năng có nguy cơ huyết khối tĩnh mạch cao, doanh số bán hàng ở Hoa Kỳ đã giảm dần và hiện đã thoát khỏi thị trường Hoa Kỳ, nhưng EVRA vẫn được sử dụng ở Canada và Châu Âu.
Việc nghiên cứu và phát triển các chế phẩm Transdermal biện pháp tránh thai tiến triển nhằm mục đích giảm liên tục với liều tiếp xúc với estrogen để giảm các phản ứng bất lợi tiềm năng của nó. Agiletherapeutic đã phát triển các bản vá hợp chất LNG và EE liều thấp (tên thương mại Twirla hoặc AG200-15), chứa 2,6 mg LNG và 2,3 mg ee. Trong số đó, việc phát hành EE hàng ngày xấp xỉ bằng các biện pháp tránh thai bằng miệng chứa 30 μg EE. Các nghiên cứu lâm sàng giai đoạn I và giai đoạn II đã chỉ ra rằng Twirla có nồng độ thuốc huyết thanh ổn định, liều EE tiếp xúc thấp và tác dụng tránh thai tương tự như thuốc tránh thai hợp chất và tác dụng tránh thai tương đương với những người bị béo phì và bình thường. Nghiên cứu lâm sàng giai đoạn III hiện đang được thực hiện để đánh giá thêm về việc tuân thủ và hiệu quả tránh thai. Bayerhealthcare đã phát triển các bản vá hợp chất GSD và EE liều thấp chứa 2,1 MGGSD và 0,55 MGEE. Bản vá đã làm giảm đáng kể liều EE, giải phóng 57-66 μg GSD và 19-23 μg EE mỗi ngày. Nghiên cứu lâm sàng giai đoạn III cho thấy hiệu quả tránh thai của nó là 98,8%và chỉ số ngọc trai là 0,81; Số lượng đối tượng bị chảy máu không đều hoặc nhỏ giọt giảm theo thời gian (Cycles1 là 11,4%, chu kỳ12 là 6,8%); và khả năng chịu đựng và tuân thủ tốt hơn (trung bình 97,9%, trung bình 100%). Ngoài ra, có một bản vá tránh thai chỉ chứa LNG trong nghiên cứu lâm sàng giai đoạn II để đánh giá ảnh hưởng của nó trong việc ức chế sự rụng trứng và kích thước nang. Bản vá tránh thai này giải phóng một liều LNG thấp hơn hàng ngày, phù hợp cho những phụ nữ chống chỉ định với estrogen hoặc đang cho con bú.
